Культура Долголетия

Физические упражнения как средство терапии рака: клинические данные (часть 2) (из ранее опубликованного) #Балакин_КВ Продолжение. В работе китайских исследователей (Li et al. 2022) были проанализированы данные 20 088 человек, выживших после хирургических операций или химотерапии рака (7548 мужчин и 12 540 женщин) в возрасте от 18 до 85 лет (в среднем 62,2 года). За период наблюдения, превышавший 10 лет, 7214 (35,9%) пациентов умерли от всех причин (в т.ч. 347 смертей от сердечно-сосудистых заболеваний и 115 смертей от онкологических заболеваний). ФА в период наблюдения оценивалась на основе опросов самих пациентов. Целью исследования было изучение влияния ФА на смертность. Оказалось, что смертность от всех причин была существенно ниже у пациентов с ФА по сравнению с пациентами без ФА. Так, спустя 10 лет от момента начала наблюдения были живы 80% человек из группы, относившей себя к физически активным, и только 60% человек из группы физически неактивных. Еще более впечатляющими оказались данные по смертности от различных видов рака: спустя 10 лет от онкозаболеваний в группе без ФА умерло в 5 раз больше человек (в процентах), чем в группе с ФА. Риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний был в 2 раза ниже в группе физически активных пациентов. В масштабной работе американских ученых (Zhao et al. 2020) исследовались 480 тыс. человек в течение нескольких десятилетий. В течение медианного периода наблюдения, составившего 8,75 лет, 59 819 взрослых умерли от всех причин. По сравнению с теми, кто не соблюдал национальные рекомендации США по ФА (n = 268 193), у тех, кто занимался рекомендуемыми упражнениями, был обнаружен существенно сниженный риск смертности как от всех причин, так и от отдельных заболеваний. Наибольший вклад в снижение риска смерти вносили аэробные упражнения, такие как ходьба, бег трусцой, езда на велосипеде и т.п. Однако наиболее выраженные преимущества в выживании были обнаружены у тех, кто занимался двумя рекомендуемыми видами ФА (усиление мышц и аэробные упражнения). Так, риск умереть от рака у таких людей в течение 8,75 лет был на 40% ниже, от сердечно-сосудистых заболеваний – на 50% ниже, а от респираторных заболеваний – на 70% ниже! Вновь подчеркнем, что при наблюдательных исследованиях, основанных на самоконтроле и самооценке, в большинстве случаев сила полезного воздействия физических упражнений выглядит приуменьшенной по сравнению с исследованиями, в которых физическая активность контролируется врачом или тренером. Но даже в этих условиях можно констатировать: даже умеренная ФА оказывает значимое терапевтическое действие на организм человека, уменьшая вероятность возникновения рака и его рецидивов, а зачастую и полностью вылечивая это смертельное заболевание. Продолжение следует. Д.х.н. К.В. Балакин Источники: (1) Li et al. Association of Physical Activity Intensity with All-Cause Mortality in Cancer Survivors: A National Prospective Cohort Study. Cancers 2022, 14(23), 5760; https://doi.org/10.3390/cancers14235760. (2) Zhao et al. Recommended physical activity and all cause and cause specific mortality in US adults: prospective cohort study. BMJ 2020; 370, https://doi.org/10.1136/bmj.m2031.

Физические упражнения как средство терапии рака: клинические данные (часть 1) (из ранее опубликованного) #Балакин_КВ Продолжение. Результаты клинических исследований, также в большинстве случаев основанные на самооценке пациентов, указывают на то, что даже умеренная физическая активность (ФА) может оказывать не только профилактическое, но и мощное терапевтическое влияние на пациентов с различными видами рака. Наиболее убедительные данные получены к настоящему времени для рака молочной железы, толстой кишки и предстательной железы. Вновь представим сведения, содержащиеся на официальной странице Национального института рака США (National Cancer Institute 2025). Рак молочной железы (РМЖ): в систематическом обзоре и метаанализе наблюдательных исследований 2019 года было установлено, что у женщин, переживших РМЖ, которые были наиболее физически активными, риск смерти по любой причине был на 42% ниже, а риск смерти от РМЖ — на 40% ниже, чем у тех, кто был наименее физически активен. Колоректальный рак: данные многочисленных эпидемиологических исследований показывают, что ФА после постановки диагноза колоректального рака связана с уменьшением риска смерти от колоректального рака на 30% и уменьшением риска смерти по любой причине на 38%. Рак предстательной железы: Данные нескольких эпидемиологических исследований показывают, что ФА после постановки диагноза рака предстательной железы связана с уменьшением риска смерти от рака предстательной железы на 33% и уменьшением риска смерти по любой причине на 45%. Существуют также определенные доказательства положительного влияния ФА на выживаемость при других видах рака, включая неходжкинскую лимфому, рак желудка и злокачественную глиому. Представим результаты одного интересного исследования. Для характеристики интенсивности физической активности в этой работе использовался показатель, называемый метаболическим эквивалентом нагрузки (МЕТ). Один МЕТ — это количество энергии, расходуемое человеком в состоянии покоя. Сидячий образ жизни — это любое поведение в состоянии бодрствования, характеризующееся расходом энергии не более 1,5 МЕТ в положении сидя, полулежа или лёжа. Примерами сидячего образа жизни являются большинство офисных работ, вождение автомобиля и сидение перед телевизором. Нагрузка низкой интенсивности требует менее 3 МЕТ, нагрузка средней интенсивности — от 3 до 6 МЕТ, а интенсивная нагрузка — 6 и более МЕТ. В недавней работе американских ученых (Cannioto et al. 2021) исследовались 1340 пациенток с РМЖ. Собирались данные об активности до постановки диагноза, во время лечения (химиотерапия) и через 1 и 2 года после включения в исследование. Пациентки были распределены по категориям в соответствии с «Руководством по физической активности для американцев». Пороговое значение ФА, соответствующее минимальному требованию этого Руководства - 8,3 часа МЕТ в неделю, что эквивалентно 150 минутам ФА умеренной интенсивности в неделю, напр., быстрой ходьбе со скоростью 4.5-5 км/час. Уровни ФА были определены как неактивный (референтная группа), низкоактивный (<8,3 часов МЕТ в неделю), умеренно активный (8,3–16 часов МЕТ в неделю) и высокоактивный (>16 часов МЕТ в неделю). Были получены весьма впечатляющие результаты. Если женщина в среднем ежедневно ходила в течение 45 мин со скоростью 4.5-5 км/ч (или другой эквивалент ФА) до постановки диагноза РМЖ, во время и после лечения, то вероятность умереть спустя 2 года от начала наблюдения была более чем в 3 раза ниже, чем у физически неактивной женщины! Продолжение следует. Д.х.н. К.В. Балакин Источники: (1) Physical Activity and Cancer. National Cancer Institute, USA (2025), https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/obesity/physical-activity-fact-sheet. (2) Cannioto et al. Physical Activity Before, During, and After Chemotherapy for High-Risk Breast Cancer: Relationships With Survival. J Natl Cancer Inst. 2021; 113(1):54-63. doi: 10.1093/jnci/djaa046.

Социальные отношения и риск смертности #ХомяковаКД #обо_всем_понемногу Человек от природы социален. Современный образ жизни в индустриально развитых странах значительно сокращает количество и качество социальных связей. Многие люди в этих странах больше не живут большими семьями или даже рядом друг с другом. Вместо этого они часто живут на другом конце страны или даже на другом конце света от своих родственников. Многие также откладывают вступление в брак и рождение детей. Все больше людей всех возрастов в развитых странах живут в одиночестве, и одиночество становится все более распространенным явлением. В Великобритании, согласно недавнему опросу Фонда психического здоровья, 10% людей часто чувствуют себя одинокими, у трети есть близкий друг или родственник, который, по их мнению, очень одинок, и половина считает, что люди в целом становятся более одинокими. По другую сторону Атлантики за последние два десятилетия число американцев, которые говорят, что у них нет близких доверенных лиц, увеличилось в три раза. Есть основания полагать, что люди становятся все более социально изолированными.Оказалось, что влияние социальных связей на риск смерти сопоставимо с влиянием хорошо известных факторов риска смертности, таких как курение и употребление алкоголя, и превосходит влияние других факторов риска, таких как физическая неактивность и ожирение. Более того, общее влияние социальных связей на смертность, представленное в этом метаанализе, может быть заниженным, поскольку во многих исследованиях использовались простые однокомпонентные показатели социальной изоляции, а не комплексные измерения. Врачи, медицинские работники, педагоги и средства массовой информации должны признать, что социальные связи влияют на состояние здоровья взрослых, и должны относиться к ним так же серьезно, как и к другим факторам риска, влияющим на смертность, заключают исследователи. Источник :https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2910600/